Жажда или полидипсия – потребность в употреблении жидкости чаще и в больших объемах, чем при обычной жизнедеятельности. Чувство жажды может быть сигналом серьезной патологии или приспособительной реакцией на условия окружающей среды (в жарком климате). Наличие других симптомов, проведение лабораторных и инструментальных исследований позволяет выявить точную причину. В большинстве случаев жажда возникает при сахарном диабете, высокой температуре, почечной недостаточности.

Причины возникновения

Жажда может быть проявлением заболеваний полости рта и внутренних органов. Самыми частыми причинами данного симптома являются такие состояния:

• сахарный диабет (в том числе и гестационный);
• атрофия слюнных желез, гингивит, стоматит;
• поражение центров головного мозга, отвечающих за потребление жидкости (гипоталамус);
• лихорадка любого происхождения (инфекционные заболевания);
• гиперацидный гастрит, язвенная болезнь;
• нарушение всасывания воды в пищеварительном тракте;
• прием определенных лекарственных препаратов – антибактериальных, противоаллергических;
• болезни гепатобилиарной системы (холецистит , дискинезия желчевыводящих путей);
• панкреатит;
• нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, травмы носа);
• эпидемический паротит;
• почечная недостаточность;
• прием диуретиков;
• алкогольная или наркотическая интоксикация;
• нервные расстройства – шизофрения, психозы, неврастения;
• острая кровопотеря, ожоги, неукротимая рвота, длительная диарея.

Чувство жажды не всегда является признаком болезни. У здоровых людей оно возникает в следующих случаях:

• беременность и период лактации;
• в летнее время года;
• сильный стресс или физическое перенапряжение;
• постоянное пребывание в помещении с кондиционером;
• употребление жидкости с низким содержанием минералов в течение длительного времени;
• прием мочегонных трав, алкогольных напитков, овощей и фруктов;
• прием соленой, острой, горькой пищи.

Дополнительные признаки

О возникновении болезни могут говорить следующие симптомы, сопровождающие постоянную жажду:

• Частое мочеиспускание, сухость во рту, потребность выпивать до 10 литров в сутки – при сахарном диабете.
• Низкое артериальное давление, головокружение, головная боль – при гипотонии.
• Потливость, раздражительность, дрожь рук – при поражении щитовидной железы.
• Озноб, повышение температуры, кашель, боль в горле – при инфекции верхних дыхательных путей.
• Боль в костях, слабость в мышцах, снижение памяти наблюдают при патологии паращитовидных желез.
• Изменение личности, нервозность, частые смены настроения, замкнутость – при психических расстройствах.
• Сильное желание пить в сочетании с отеками на лице, ногах, редкие позывы к мочеиспусканию – при пиелонефрите, гломерулонефрите.

Независимо от причины, недостаточное поступление жидкости приводит к обезвоживанию. Оно проявляется сухостью во рту, дряблостью кожи, появлением морщин, заострением черт лица, апатией, выраженной слабостью.

Диагностика

Одной из самых частых причин жажды становится сахарный диабет. С каждым годом количество больных этим недугом возрастает. Поэтому раннее выявление диабета с помощью анализа крови на уровень глюкозы и глюкозотолерантного теста проводят для всех групп риска. В первую очередь стараются исключить патологию почек и обезвоживание при перегревании организма.

Определить причину неутолимой жажды можно с помощью таких анализов:

• общий анализ мочи;
• гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, АТПО);
• почечные пробы (связанный и свободный билирубин, АЛТ, АСТ, тимоловая проба);
• показатели работы почек – мочевина, креатинин, мочевая кислота, СКФ.

Используют следующие инструментальные методы диагностики:

1. УЗИ щитовидной и паращитовидной желез, почек.
2. Рентгенография грудной клетки.
3. Фиброгастродуоденоскопия.
4. КТ, ПЭТ, МРТ головного мозга .

Лечение

Метод лечения выбирают в зависимости от клинической ситуации. Обязательно комплексное обследование и определение стадии, степени тяжести болезни. При сахарном диабете назначают диету с низким содержанием углеводов, сахароснижающие препараты, увеличивают физическую активность.

Возможной причиной полидипсии является прием метформина (противодиабетический препарат). Если выявлена связь жажды с началом его приема, проводят коррекцию дозы или замену лекарства. Для устранения несахарного диабета назначают препараты вазопрессина, которые восполняют его дефицит. Благодаря этому восстанавливается процесс реабсорбции жидкости в почках и жажда исчезает. При инфекционных болезнях легких, кишечника, почек назначают антибактериальные или противовирусные препараты.

При повышении температуры тела используют жаропонижающие средства – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Мефенаминовую кислоту. Также используют физические методы охлаждения – прикладывание пузыря со льдом, обдувание холодным воздухом.

Жажда, возникшая после приема мочегонных лекарственных средств, не нуждается в купировании. При повышенном артериальном давлении и отеках объем жидкости в течение суток резко ограничивают (иногда до 0,5-1 литра в сутки). Психические расстройства требуют консультации психиатра или психотерапевта.

Жажда у здоровых людей не требует специального лечения. Рекомендовано выполнять следующие мероприятия:

• пить чистую негазированную воду;
• не заменять воду чаем, кофе, сладкими напитками;
• избегать нахождения на солнце;
• не употреблять соленые продукты;
• пить воду во время и после занятий спортом;
• обеспечить оптимальную влажность в помещении – частое мытье полов, установка увлажнителей, проветривание.

В заключение нужно сказать, что постоянное чувство жажды встречается у здоровых людей и у больных различными заболеваниями. Разобраться в данной ситуации может врач общей практики или терапевт. Будьте здоровы!

Жажда возникает при недостаточном поступлении воды в организм или избыточном поступлении в него минеральных солей (например, соленой пищи), или при большой потере воды (в результате обильного потоотделения, действия мочегонных и др.). Физиологической реакцией на возникновение ощущения жажды является питье воды. Таким образом, это ощущение способствует поддержанию на постоянном уровне в баланса и электролитного равновесия в организме

Согласно одной из теорий, жажда - общее чувство. Механизм ее возникновения может быть объяснен тем, что при уменьшении содержания воды в организме происходит возбуждение специальных рецепторов, чувствительных к повышению осмотического давления. Такие рецепторы, так называемые осморсцепторные клетки обнаружены, в частности, в гипоталамусе.

Постоянно сопутствующее жажде ощущение сухости во рту и глотке с этой точки зрения представляется вторичным явлением. Прополаскивание рта и глотки водой лишь несколько смягчает ощущение жажды, но не уничтожает ее полностью. Ощущение жажды может полностью исчезнуть после введения гипотонического раствора в кровь или воды в прямую кишку. Это приходилось наблюдать у людей, терявших большое количество воды, например при чрезмерно обильном потении или обильном выделении воды кишечником (при холере). В пользу предположения, что жажда является общим чувством, можно привести также наблюдения над эзофаготомированной собакой. Такая собака может долго пить воду, которая выливается из перерезанного пищевода и не попадает в организм. Очевидно, жажда при этом не утоляется. При введении относительно небольшого количества воды в желудок жажда у животного устраняется (Н. И. Журавлев).

Этой теории противостоит другая, рассматривающая жажду как местное чувство, связанное с высыханием слизистой оболочки рта и глотки и возбуждением рецепторов только этой области тела. В доказательство этой точки зрения приводятся следующие факты. После, смазывания глотки кокаином - ядом, уменьшающим возбудимость чувствительных нервных окончаний, быстро исчезает ощущение жажды. Поэтому coбаки, лишенные в течение нескольких дней воды, отказывались от нее после кокаинизации глотки. Введение атропина - яда, прекращающего секрецию слюны и вызывающего вследствие этого сухость рта и глотки, сопровождается ощущением жажды, хотя в действительности организм может и не испытывать недостатка в воде.

У. Кеннон связывает ощущение жажды с уменьшением секреции слюны, приводящим к высыханию рта и глотки. Количество же выделенной слюны находится в некоторой зависимости от количества воды в opганизме. При уменьшении количества воды в тканях уменьшается секреция слюны. Ощущение жажды появляется, когда секреция слюны уменьшается на 20%, и становится нетерпимым, когда секреция падает до 50%. Эта точка зрения подкрепляется, в частности, тем, что пилокарпин - вызывающий обильную секрецию слюны, уменьшает ощущение жажды. Исчезновение жажды при внутривенном введении воды обусловлено, по мнению Кеннона, восстановлением нормальной секреции слюны и прекращением ощущения сухости слизистой оболочки рта.

По всей вероятности, ощущение жажды, возникающее при уменьшении содержания воды в тканях и побуждающее к питью и восстановлению гомеостаза, имеет сложный механизм. Субъективно это ощущение воспринимается как ощущение сухости слизистой оболочки полости рта и глотки, и, следовательно, в ее возникновении имеют значение импульсы от расположенных здесь рецепторов. С другой стороны, большое значение в возникновении жажды имеют осморецепторные нервные клетки в гипоталамусе, где находится центр водного обмена. Возбуждение этого центра, вызываемое раздраженнием осморецепторов, приводит к уменьшению выделения воды из организма и к понижению секреции слюнных желез, что и обусловливает ощущение сухости рта и глотки.

По мнению И. Н. Журавлева, в головном мозгу имеется "питьевой центр", аналогичный пищевому центру. Состояние этого центра обусловливает возникновение жажды. Питьевой центр образован совокупностью нейронов, расположенных в коре больших полушарий, в подкорке, а так же ядрах гипоталамуса, где находится центр регуляции водного обмена.

Например, период вынашивания ребёнка или занятие спортом.

Недопустимо рассматривать чувство жажды в качестве единственного клинического проявления. В обязательном порядке следует обращать внимание на иные признаки, которые могут его дополнять. Зачастую такими симптомами выступают – появление налёта на языке, слабость и тошнота, неприятный привкус во рту и головокружения.

Адекватная диагностика постоянной жажды, т. е. выявление причин её возникновения, требует комплексного подхода и помимо первичных диагностических мероприятий включает в себя лабораторные и инструментальные обследования пациента.

Лечебные мероприятия будут полностью зависеть от того, какое заболевание стало провокатором подобного симптома, зачастую достаточно консервативных методик.

Этиология

Прежде всего, необходимо отметить, что наиболее приемлемым объёмом жидкости, который должен выпивать за сутки человек, составляет два литра. В некоторых случаях именно недостаток воды приводит к тому, что человек мучается от постоянной жажды. Поэтому необходимо строго следить за объёмами выпиваемой жидкости, в особенности у детей и лиц пожилого возраста, а также у истощённых больных.

Причины постоянной жажды будут диктоваться способами выведения жидкости из организма. Это может происходить через:

• почки и кишечник;
• кожный покров;
• лёгкие и слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Потеря воды через почки происходит на фоне:

• бесконтрольного приёма мочегонных препаратов;
• злоупотребления средствами для похудения;
• чрезмерного употребления внутрь жидкостей, в составе которых присутствует этанол, например, это может быть пиво;
• несахарный диабет – подобное заболевание сопровождается тем, что человеческий организм выделяет большое количество светлой мочи, вплоть до нескольких литров в сутки, что и приводит к ощущению постоянной жажды;
• сморщивания почки, что может быть первичным или вторичным патологическим состоянием;
• острого или хронического протекания пиелонефрита;
• хронической формы гломерулонефрита;
• протекания сахарного диабета как первого, так и второго типа;
• гиперпаратиреоза – несмотря на то что эта патология вызвана нарушением функционирования эндокринной системы, она негативно влияет на почки.

Потеря жидкости через дыхательные пути происходит при наличии у человека:

• ринита гипертрофической разновидности;
• аденоидита – наиболее часто вызывает сильнейшую жажду у детей;
• ночного храпа - именно из-за этого фактора люди просыпаются по ночам от сухости в ротовой полости или же ощущают жажду по утрам.

Утрата воды через лёгкие обуславливается такими патологическими состояниями:

Повышенное потоотделение – это основной источник того, почему человеческий организм испытывает недостаток жидкости. Подобное состояние может быть как патологическим, так и физиологическим. В последнем случае потливость обуславливается интенсивной физической активностью и жарким периодом года.

Что касается патологического усиленного потоотделения, то оно может возникнуть из-за:

• тиреотоксикоза;
• тяжёлого протекания климакса, а именно на фоне часто повторяющихся приливов;
• акромегалии;
• лимфомы Ходжкина;
• нерационального применения медикаментов;
• широкого спектра дисфункции эндокринной системы.

Механизм потери воды через кишечник основывается на любых состояниях, которые в своей клинической картине имеют частые рвотные позывы или расстройство стула в виде диареи. Также стоит учитывать, что жажду могут вызывать скрытие кровоизлияния в ЖКТ. Это характерно для таких недугов:

• злокачественные или доброкачественные опухоли кишечника;
• гастрит любой этиологии;
• язвенная болезнь ДПК или желудка;
• формирование наружных или внутренних геморроидальных узлов;
• анальные трещины и др.

Помимо этого, к постоянной жажде могут привести следующие болезни или патологические состояния:

• гепатит или цирроз печени;
• травмирование головы;
• обширные ожоги;
• психические расстройства, в частности шизофрения;
• протекание любого инфекционного процесса;
• стоматологические недуги;
• снижение осмоляльности плазмы крови;
• новообразования в головном мозге;
• алкогольная интоксикация;
• заболевания системы крови;
• поражение гипоталамуса – именно в нём находится центр жажды;
• острые хирургические патологии органов живота – сюда стоит отнести воспаление червеобразного отростка, прободную язву, холецистит и кишечную непроходимость.

Сухость во рту и жажда могут быть спровоцированными побочными эффектами таких лекарств:

• диуретики;
• антибактериальные вещества тетрациклинового ряда;
• препараты с содержанием лития;
• медикаменты, используемые в терапии психических расстройств.

Не последнюю роль в развитии ощущения жажды играет:

• употребление жирных, пересоленных и острых блюд;
• пристрастие к такой вредной привычке, как табакокурение;
• злоупотребление крепким кофе и сладкими газированными напитками.

Что касается постоянной жажды при беременности, то в таких ситуациях это также считается патологическим проявлением, в особенности в случаях появления дополнительной тревожной симптоматики. Единственным исключением выступает первый триместр вынашивания ребёнка. При беременности на ранних сроках практически все женщины страдают от токсикоза, для которого характерна обильная рвота.

Симптоматика

Постоянное чувство жажды зачастую выступает в качестве первого клинического признака и практически никогда не является единственным симптомом.

В целом симптоматика будет складываться из тех проявлений, которые характерны для патологического состояния, ставшего источником этого признака.

Тем не менее наиболее распространёнными симптомами, дополняющими постоянную жажду принято считать:

• сухость в ротовой полости;
• выделение большого количества светлой урины;
• обложенность языка налётом, оттенок которого может варьироваться от желтовато-белого до серого или чёрного;
• слабость и общее недомогание;
• колебание АД и ЧСС – появление такого признака особенно опасно в сочетании с жаждой на поздних сроках вынашивания ребёнка;
• неприятный запах или привкус в ротовой полости;
• приступы тошноты, которые довольно часто заканчиваются рвотными позывами;
• нарушение акта дефекации;
• повышение температуры;
• сильный кожный зуд;
• одышка и отрыжка;
• головные боли и головокружения;
• изменение оттенка кожного покрова, он может стать патологически красным, бледным или синюшным;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отёчность нижних конечностей;
• болевой синдром с локализацией в области поражённого органа;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• нарушение сна.

Пациентам необходимо помнить, что это лишь некоторые симптомы, проявлением которых может сопровождаться постоянное или сильное чувство жажды.

Диагностика

Если человека постоянно мучает жажда, то, прежде всего, необходимо отправиться на консультацию к терапевту. Врач проведёт мероприятия первичной диагностики, которые будут направлены на:

• сбор жизненного анамнеза больного;
• изучение истории болезни пациента;
• проведение детального физикального осмотра, что обязательно должно включать в себя оценивание состояния кожного покрова, а также измерение температуры, пульса и кровяного тонуса;
• тщательный опрос пациента;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимию крови;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• УЗИ и рентгенографию;
• КТ и МРТ.

После того как будет установлена предварительная причина постоянной жажды, терапевт, скорее всего, направит пациента на осмотр к таким специалистам:

Если наблюдается постоянная жажда при беременности, также понадобится консультация акушера-гинеколога.

Лечение

Что делать для купирования такого состояния, при котором человеку постоянно хочется пить может сказать только лечащий врач. В целом используется широкий спектр терапевтических методик, которые будут зависеть от первопричины этого симптома.

В любом случае лечение будет включать в себя:

• приём медикаментов;
• диетотерапию, которая основывается на отказе от острой и солёной пищи;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение рецептов народной медицины – могут использоваться только после одобрения лечащего врача;
• малоинвазивные хирургические процедуры;
• открытые операции.

Беременным и детям подбирается щадящая схема лечения.

Профилактика

Чтобы избежать появления постоянной жажды, необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• свести к минимуму потребление жирной, острой и пересоленной еды;
• обогатить рацион продуктами, в составе которых много воды;
• принимать лекарства строго по назначению врача;
• несколько раз в год полностью обследоваться в клинике – для раннего обнаружения болезней, симптоматика которых включает в себя подобное проявление.

Несмотря на широкий спектр патологических причин, при своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным.

«Сильная жажда» наблюдается при заболеваниях:

Абсцесс почки – довольно редкое заболевание, для которого характерно формирование ограниченного участка воспаления, заполненного гнойным инфильтратом. Патологический очаг отделен от здоровых тканей этого органа грануляционным валом. Недуг относится к числу болезней, требующих экстренного хирургического вмешательства.

Аденома простаты (аденома предстательной железы) по своей сути термин несколько устаревший, а потому используемый сегодня в несколько ином виде – в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Аденома простаты, симптомы которой мы рассмотрим ниже, более именно привычна в таком ее определении. Характеризуется заболевание появлением небольшого узелка (возможно, что и нескольких узелков), который с течением времени постепенно подвергается увеличению. Особенность данного заболевания заключается в том, что в отличие от рака этой области, аденома простаты представляет собой доброкачественное образование.

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах. Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма. Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

Амилоидоз почек – сложная и опасная патология, при которой в тканях почек нарушается белково-углеводный обмен. Как следствие, происходит синтезирование и накопление специфического вещества – амилоида. Он представляет собой белково-полисахаридное соединение, которое по своим основным свойствам схоже с крахмалом. В норме данный белок не вырабатывается в организме, поэтому его образование является для человека аномальным и влечёт за собой нарушение функций почек.

Анурией называют состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь, и, как следствие, из него не выделяется. При таком состоянии количество испускаемой мочи в сутки уменьшается до пятидесяти миллилитров. При данном клиническом симптоме отмечается не только отсутствие жидкости в пузыре, но и позывов к опорожнению.

Ботулизм представляет собой достаточно тяжелое заболевание токсико-инфекционного характера, особенности течения которого приводят к поражению нервной системы, спинного и продолговатого мозга. Ботулизм, симптомы которого проявляются при попадании в организм ботулотоксин-содержащих продуктов, аэрозолей и воды, в результате комплекса процессов приводит также к развитию острой и прогрессирующей дыхательной недостаточности. В результате отсутствия должного лечения ботулизма не исключается наступление летального исхода.

Многие люди слышали о таком недуге, как водянка. Но мало кому известно о том, что собой представляет эта болезнь и как она проявляется. Также стоит знать ответ на наиболее волнующий вопрос – как избавиться от водянки? Эту информацию необходимо знать, так как патологический процесс может возникнуть абсолютно у любого человека. Водянка может развиться даже у новорождённого ребёнка. Причины Виды Симптоматика Асцит Водянка жёлчного пузыря Водянка у беременных Врождённый водяночный отёк Водяночный отёк яичка Водянка семенного канатика Осложнения водянки яичка Рекомендации специалиста Водянка или водяночный отёк – это патологический процесс, при котором в подкожной клетчатке и пространстве между тканями накапливается транссудат (избыточная жидкость). Чаще всего эта патология развивается в организме на фоне заболеваний следующих органов: сердца; эндокринных желез; почек; печени.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) представляет собой недуг во время вынашивания плода, при котором отмечается повышение уровня глюкозы в крови. Примечательно то, что развивается он только на поздних сроках беременности. Основная причина формирования болезни заключается в нарушении гормонального фона. Однако существует большое количество других предрасполагающих факторов и групп риска.

Гигантизм – недуг, который прогрессирует вследствие повышенной продукции гормона роста гипофизом (железа внутренней секреции). Это становится причиной стремительного роста конечностей и туловища. Кроме этого, у больных часто наблюдается снижение половой функции, торможение развития. В случае прогрессирования гигантизма велика вероятность того, что человек будет бесплоден.

Гиперальдостеронизм – выступает в качестве довольно часто диагностируемого патологического состояния, которое развивается на фоне повышенной секреции такого гормона коры надпочечников, как альдостерон. Наиболее часто патология встречается у взрослых, но также может поразить и ребёнка.

Гипергликемия – патологическое состояние, прогрессирующее вследствие повышения концентрации глюкозы в кровяном русле на фоне заболеваний эндокринной системы, в том числе и сахарного диабета. Нормальные показатели сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При гликемии показатели возрастают до 6–7 ммоль/л. Код по МКБ-10 - R73.9.

Гиперинсулинемия - это клинический синдром, который характеризуется повышенным содержанием инсулина и пониженным количеством сахара в крови. Такой патологический процесс может приводить не только к нарушению работы некоторых систем организма, но и к гипогликемической коме, что уже само по себе представляет особенную опасность для жизни человека.

Гипернатриемия – заболевание, для которого свойственно повышение уровня натрия в сыворотке крови до значения в 145 ммоль/л или выше. Помимо этого, обнаруживается пониженное содержание жидкости в организме. Патология обладает довольно высоким показателем смертности.

Гиперплазия коры надпочечников – патологическое состояние, при котором наблюдается стремительное умножение тканей, из которых состоят данные железы. В результате этого орган увеличивается в размерах и его функционирование нарушается. Недуг диагностируется как у взрослых мужчин и женщин, так и у маленьких детей. Стоит отметить, что чаще встречается такая форма патологии, как врождённая гиперплазия коры надпочечников. В любом случае болезнь является достаточно опасной, поэтому при появлении её первых симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения всестороннего обследования и назначения эффективного метода терапии.

Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) представляет собой то клиническое состояние, при котором отмечается чрезмерно активная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов - трийодтиронина и тироксина. Гипертиреоз, симптомы которого проявляются в результате перенасыщения крови указанными гормонами и разнесения их током крови по всему организму, включая ткани, органы и системы, приводит к ускорению в нем всех процессов, что негативным образом сказывается на общем состоянии больного по ряду направлений.

Гипоменорея (син. скудные месячные) - нарушение цикла менструаций, когда происходит выделение небольшого количества кровянистой жидкости из половых путей (менее 50 миллилитров). Патология может носить как первичный, так и вторичный характер.

Гипонатриемия - наиболее распространенная форма нарушения водно-электролитного баланса, когда происходит критическое cнижение концентрации натрия в сыворотке крови. При отсутствии своевременной помощи не исключается вероятность развития летального исхода.

Гломерулонефрит у детей – представляет собой инфекционно-аллергическую патологию, при которой воспалительный процесс локализуется в почечных клубочках. Среди специалистов из области педиатрии считается наиболее распространённым приобретённым детским недугом.

Диабетическая нефропатия – процесс патологического изменения почечных сосудов, которое обусловлено сахарным диабетом. Данное заболевание приводит к развитию хронической почечной недостаточности, присутствует высокий риск летального исхода. Постановка диагноза осуществляется посредством не только физикального осмотра больного, также требуется проведение лабораторно-инструментальных методов обследования.

Дизентерия, также определяемая как шигеллез, является заболеванием из группы кишечных острых инфекций, сама эта группа подразумевает под собой заболевания, передающиеся фекально-оральным путем. Дизентерия, симптомы которой проявляются в виде диареи и общей интоксикации, имеет склонность к собственной широкой распространенности, что подразумевает под собой возможность эпидемии или пандемии при ее обнаружении.

Кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, которое без адекватного и своевременного лечения может привести к диабетической коме или даже к летальному исходу. Состояние начинает прогрессировать в том случае, если организм человека не может в полной мере использовать глюкозу как источник энергии, так как в нём не хватает гормона инсулина. В таком случае активизируется компенсаторный механизм, и организм начинает использовать в качестве источника энергии, поступающие жиры.

Лептоспироз – недуг инфекционной природы, который вызывается специфическими возбудителями из рода лептоспир. Патологический процесс поражает в первую очередь капилляры, а также печень, почки и мышцы.

Лихорадка неясного генеза (син. ЛНГ, гипертермия) - клинический случай, при котором повышенные показатели температуры тела ведущий или единственный клинический признак. О таком состоянии говорят тогда, когда значения сохраняются на протяжении 3 недель (у детей - дольше 8 дней) или более.

Несахарный диабет является синдромом, вызванным нехваткой вазопрессина в организме, который также определяют как антидиуретический гормон. Несахарный диабет, симптомы которого заключаются в нарушении водного обмена и проявляются в виде постоянной жажды при одновременно учащенной полиурии (увеличенном образовании мочи), является, между тем, достаточно редким заболеванием.

Нефритом в медицине именуют целую группу различных воспалительных заболеваний почек. Все они имеют различную этиологию, а также механизм развития, симптоматические и патоморфологические особенности. В данную группу клиницисты относят местные или же распространённые процессы, в ходе которых разрастается, частично или полностью разрушается почечная ткань.

Нефроз – это группа патологических процессов, при которых главным образом поражаются почечные канальцы. Эти нарушения носят дистрофический характер, то есть изменяется химический состав клеток и тканей, ухудшается функционирование почечных канальцев. Все эти процессы протекают при нарушении жирового и белкового обмена.

Нефротический синдром – расстройство функционирования работы почек, характеризующиеся сильной потерей белка, который выводится из организма вместе с мочой, снижением альбумина в крови и нарушенным обменом белков и жиров. Сопровождается заболевание отёками с локализацией по всему телу и повышенной способностью крови к свёртыванию. Диагностика производится на основе данных об изменениях в анализах крови и мочи. Лечение комплексное и состоит из диеты и медикаментозной терапии.

Оспа натуральная (или черная оспа, как ее называли раньше), представляет собой высокозаразную вирусную инфекцию, поражающую только людей. Оспа, симптомы которой проявляются в виде общей интоксикации в сочетании с характерными высыпаниями, покрывающими кожу и слизистые, завершается для больных, ее перенесших, частичной или полной потерей зрения и практически во всех случаях оставшимися после язв рубцами.

Острый вирусный гепатит – представляет собой инфекционное поражение печени, которое вызывают специфические микроорганизмы. В зависимости от того, какая бактерия стала источником недуга, будет определяться форма гепатита. Помимо специфических бактерий, причиной развития подобной патологии могут выступать другие, неизвестные микроорганизмы. Также существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития болезни.

Панкреатит у детей – это автокаталитическое ферментативно-воспалительное заболевание, которое поражает поджелудочную железу у ребёнка и может приводить к развитию гастроэнтерологических заболеваний с другой локализацией. Следует отметить, что этот недуг встречается не только у детей, но и у взрослых.

Страница 1 из 2

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Жажда: причины развития, диагностика и методы лечения сопутствующих патологий

С физиологической точки зрения, сильная жажда или полидипсия – это ответная реакция организма на нарушение соотношения воды и разнообразных солей, содержащихся в его тканях. Большая концентрация солей в плазме крови и тканевой жидкости отрицательно сказывается на осмотическом давлении, обеспечивающем форму клеток и их нормальную жизнедеятельность. В результате чего теряется эластичность кожи, черты лица становятся более острыми, человека могут беспокоить головные боли и головокружение. Поэтому недостаток жидкости в клетках вызывает очень сильное желание организма восстановить водный баланс.

Чувство неутолимой жажды или полидипсия уменьшается, или вовсе исчезает при потреблении воды в больших объемах – более двух литров в сутки (для взрослого человека).

Причины, вызывающие появление сильной жажды

Полидипсия возникает из-за интенсивной активации питьевого центра, находящегося в головном мозге. Это, как правило, может быть вызвано физиологическими или патологическими причинами.

К физиологическим причинам, вызывающим сильную жажду, можно отнести:

1. Усиленная потеря воды с потом во время интенсивных физических нагрузок или жары.
2. Обезвоживание организма при отравлении, сопровождающемся диареей.
3. Интоксикация организма продуктами распада алкоголя, для естественного вывода (через почки) которых требуется поступление воды в большом количестве.
4. Слишком сухой воздух в помещении, из-за чего организму приходится терять влагу. Такая ситуация обычно возникает в отопительный сезон и при работе кондиционеров. Решить проблему с нормализацией влажности можно при помощи увлажнителей воздуха или комнатных растений, которые повышают уровень влаги в помещении.
5. Употребление острой, соленой или копченой пищи, а также злоупотребление кофе и сладкими газировками.
6. Потребление воды с недостаточным содержанием минеральных солей, так называемой мягкой воды. Именно благодаря минеральным солям организм лучше усваивает и удерживает воду. Поэтому желательно выбирать для питья минеральные воды хлоридно-натриевой группы с достаточным содержанием солей.
7. Потребление воды с чрезмерным содержанием солей также отрицательно влияет на водный баланс организма, поскольку соли в избытке мешают клеткам усваивать воду.
8. Употребление пищи и напитков, обладающих мочегонными свойствами. Эти продукты вызывают обезвоживание организма, и сильное желание пить.

Если физиологические причины появления полидипсии хотя бы на время исключены, но чувство жажды не прекращается, следует незамедлительно обратиться к терапевту и пройти все необходимые исследования, поскольку причины данной проблемы могут носить патологический характер.

К патологическим причинам полидипсии относится:

1. Развитие сахарного диабета, которое на первых порах всегда сопровождается частым и обильным выделением мочи, что в свою очередь обезвоживает организм и вызывает жажду. На развитие данного заболевания также могут указывать следующие сопутствующие симптомы: кожный зуд, головокружение, периодически возникающие головные боли, резкий набор веса.
2. Несахарный диабет – нарушение работы эндокринной системы, которое сопровождается интенсивным выведением воды через почки (несколько литров мочи светлого цвета в день). С данной проблемой следует обратиться к врачу-эндокринологу. Основными причинами, вызывающими развитие несахарного диабета, являются нейрохирургические вмешательства или травмы головного мозга.
3. Гиперпаратиреоз – нарушение работы паращитовидных желез, при котором из костной ткани вымывается кальций. А поскольку кальций является осмотически активным, он “забирает” с собой воду. На развитие данного эндокринного заболевания могут указывать и другие симптомы:
   • моча белого цвета;
   • резкое снижение веса;
   • мышечная слабость;
   • повышенная утомляемость;
   • болезненные ощущения в ногах;
   • раннее выпадение зубов.
4. Заболевания почек, которые, как правило, сопровождаются отечностью, сухостью во рту, проблемным мочеиспусканием. Больные почки не в состоянии удерживать в организме необходимые для его полноценной жизнедеятельности объемы воды. Наиболее часто почки страдают от таких расстройств, как острый и хронический пиелонефрит, первично и вторично сморщенная почка, гломерулонефрит, гидронефроз и хроническая почечная недостаточность.
5. Хронический стресс и нервное перенапряжение, а также более серьезные расстройства психического характера (навязчивые состояния, шизофрения). Психические проблемы могут провоцировать нарушение работы центра регуляции жажды, который находится в гипоталамусе. Согласно статистике, с данной причиной возникновения сильной жажды чаще всего сталкиваются женщины. Как правило, на развитие психического расстройства могут указывать одновременно с неугасающим желанием пить и такие симптомы, как сонливость, плаксивость и раздражительность.
6. Опухоль мозга, инсульт и другие очаговые поражения и травмы мозга, которые могут нарушить работу гипоталамуса, отвечающего за центральную регуляцию жажды.
7. Патологические проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), сопровождающиеся постоянными скрытыми кровотечениями, из-за которых часто возникает чувство жажды. Чаще всего полидипсия вызывается при опухоли кишечника, геморрое и т. д. Чтобы диагностировать наличие скрытого кровотечения, в первую очередь, нужно сдать анализ кала.
8. Генерализованный гипергидроз - усиленная потливость патологического характера. Данное расстройство может указывать на развитие таких заболеваний, как:
   • тиреотоксикоз;
   • акромегалия;
   • патологический климакс;
   • лимфома Ходжкина;
   • другие нарушение эндокринной системы.

Усиленное нефизиологическое потоотделение является поводом визита к эндокринологу.

Заболевания, на которые может указывать наличие сильной жажды в сочетании с тошнотой

Чаще всего, данные симптомы сочетаются при:

Кроме того, сочетание полидипсии и тошноты может указывать на заболевания, при развитии которых возникают и другие сопутствующие симптомы:

1. Налет белого цвета на языке, отрыжка, изжога, сухость и горечь во рту могут свидетельствовать о нарушениях в работе желчного пузыря (холецистит, панкреатит или гастрит). Такие же симптомы могут иметь место во время применения некоторых антибиотиков и антигистаминных медикаментов.
2. Жжение десен и языка, металлический привкус во рту в сочетании с тошнотой и жаждой могут беспокоить при воспалении десен.
3. Изжога, чувство переполненности и боли в области желудка могут указывать на развитие гастрита желудка.
4. Нарушение водного баланса организма и сухость во рту, горечь, налет на языке белого или желтого цвета свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы.
5. Тошнота, полидипсия в сочетании с другими мучительными симптомами в области ЖКТ могут говорить о развитии заболеваний ЦНС (психоза, невроза, аменореи, невротических расстройств).

Важно понимать, что если жажда и тошнота беспокоят вас на протяжении нескольких дней - без медицинской помощи не справиться. Следует обратиться к врачу, который профессионально оценит имеющиеся сопутствующие симптомы; сдать все необходимые анализы и пройти ряд диагностических исследований. Все эти мероприятия помогут определить, от какой именно патологии вы страдаете.

Сильная жажда и лекарственные препараты

Стоит отметить, что полидипсия может быть вызвана приемом лекарственных препаратов, способствующих выведению влаги из организма. Это могут быть:

Кроме того, некоторые медпрепараты могут вызывать повышенную потливость и жажду (например, ацетилсалициловая кислота), что обычно указано в списке их побочных эффектов.

Среди популярных лекарственных препаратов, прием которых вызывает жажду у многих пациентов, можно отметить Метформин – противодиабетическое средство, используемое в лечении:

1. Сахарного диабета 1 и 2 типа.
2. Нарушения толерантности к глюкозе.
3. Гинекологических заболеваний.
4. Эндокринологических нарушений.

Также данный препарат применяют для нормализации массы тела, поскольку его действующее вещество снижает выработку инсулина, существенно уменьшая аппетит. Во время использования Метформина следует придерживаться безуглеводной диеты, в противном случае возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ – тошнота, рвотные позывы, жидкий стул, металлический привкус во рту.

Важно понимать, что при грамотном подходе к использованию Метформина с соблюдением всех рекомендаций, указанных в инструкции к данному препарату, любые побочные эффекты исключены, включая обезвоживание организма и жажду.

Полидипсия в период беременности

Как известно, организм человека на 80% состоит из воды, достаточное присутствие которой в каждой его клеточке, гарантирует нормальное функционирование всего организма. Во время беременности каждая женщина подвержена повышенным нагрузкам и испытаниям. Очень часто организм будущей мамы страдает от жажды и нарушения водного баланса, что может спровоцировать замедление обменных процессов, и привести к патологическим изменениям в организме мамы и развитии плода.

Основные причины возникновения сильной жажды у беременных женщин:

1. Формирование околоплодной жидкости. С каждой неделей развития плода растет объем околоплодной жидкости, а значит и увеличивается количество необходимой воды, и соответственно усиливается полидипсия.
2. В период первого триместра беременности женщине необходимо больше жидкости, чтобы выводить токсины и шлаки, поскольку неразвитые органы плода пока не в состоянии самостоятельно их обезвреживать.
3. Изменения в структуре кровеносной системы, которые происходят вплоть до 20 недели вынашивания плода. Поскольку организму беременной женщины приходится работать более интенсивно, возникает повышенная потребность в жидкости, недостаток которой приводит к тому, что кровь загустевает. При густой консистенции крови растет риск образования тромбов, ишемии и других патологий сердечно-сосудистой системы.
4. Изменение пищевых вкусов. Поскольку во время беременности женщина, как правило, злоупотребляет сладкими, солеными, острыми или жирными блюдами, у нее растет потребность в дополнительной жидкости, которая помогает переваривать и выводить из организма лишние соли.
5. Бактериальные и вирусные инфекции, расстройства кишечника и дыхательных путей также могут стать причиной полидипсии.
6. Гестационный сахарный диабет, развитие которого сопровождается жаждой и сухостью во рту. Выявить данное заболевание можно при помощи анализов мочи и кала.

Стоит отметить, что случаются ситуации, когда, согласно анализам мочи и сопутствующим симптомам, беременной женщине необходимо уменьшить объемы потребляемой жидкости. В противном случае, может развиться гестоз и увеличивается риск преждевременных родов.

Диагностика полидипсии

Поскольку полидипсия может быть симптомом достаточно серьезной патологии какой-нибудь системы организма, диагностика жажды является очень сложным и длительным процессом, который включает в себя:

• опрос пациента;
• осмотр;
• сдачу лабораторных анализов. Как правило, вначале делается анализ крови и мочи. Если же причина усиленной жажды не установлена, то назначаются анализы на гормоны, печеночные и почечные пробы;
• аппаратное исследование отдельных органов больного (рентгенография легких, ЭКГ, УЗИ и др.).

Обратите внимание! Если жажда имеет нефизиологический характер, то организм, в большинстве случаев, сначала диагностируют на наличие сахарного или несахарного диабета, а также на нарушения в работе почек или сердечно-сосудистой системы, так как именно такие проблемы чаще всего встречаются у пациентов.

Профилактика и лечение полидипсии

Основной задачей профилактики и лечения усиленной жажды является восстановление водно-солевого баланса, а также определение и устранение факторов, вызывающих недомогание организма.

1. Увеличить объем выпиваемой жидкости до двух литров в день. Чтобы проблема усиленной жажды не давала о себе знать долгое время, желательно выпивать по пол чашки очищенной воды каждый час.
2. Нормализовать влажность в помещении, где вы находитесь, поскольку при сухом воздухе усиливается жажда. Для повышения влажности можно завести комнатные растения или приобрести увлажнитель воздуха.
3. Отказаться от потребления жирной, острой и соленой пищи, различных биодобавок и лекарств, вызывающих жажду, а также от снеков, кофе, алкогольных напитков, сладкой газировки.
4. Избавиться от вредных привычек (курение).
5. За полчаса до начала тренировок или других физических нагрузок выпивать полстакана воды.
6. Следить за качеством своего мочеиспускания. Если моча имеет слишком светлый или темный цвет, необходимо пересмотреть объемы потребляемой жидкости. При нормальном содержании воды в организме моча имеет умеренно желтый цвет без резкого запаха.

Если физиологические факторы, вызывающие жажду, полностью устранены, но обезвоживание не прекращается, следует незамедлительно отправляться к терапевту или эндокринологу по месту жительства, которые назначат все необходимые анализы, и проведут тщательное обследование организма. В случае если имеет место травма головы, после которой и стала наблюдаться усиленная жажда, необходимо обратиться за консультацией к травматологу и неврологу.

Важно понимать, что усиленное чувство жажды – это не причина, а симптом какого-нибудь недуга. И что вполне возможно речь может идти об очень серьезных заболеваниях. Поэтому появление полидипсии игнорировать ни в коем случае нельзя.

Евтушенко Олег, эндокринолог

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Вы пьете очень много, по пять, а то и по десять литров в день, но жажда не уходит. При этом постоянно хочется в туалет.

Что это может быть?

Такая картина типична для сахарного диабета. На фоне заболевания повышается уровень глюкозы в крови. Это ведет к усиленному образованию и выведению мочи, а значит - к обезвоживанию.

Жажда мучит человека и при другом виде диабета - несахарном, который развивается из-за того, что в гипофизе вырабатывается недостаточно гормона вазопрессина. Его дефицит также приводит к учащенному мочеиспусканию, обезвоживанию, а значит - и повышенной потребности в питье.

Что делать?

Нужно обратиться к эндокринологу для постановки диагноза. При сахарном диабете понадобятся сахароснижающие препараты и, возможно, инъекции инсулина. При несахарном - заместительная терапия аналогами вазопрессина.

Ситуация 2

Хотя вы много пьете, мочи выделяется мало, появились отеки.

Что это может быть?

Проблемы с почками. Непреходящая жажда бывает при пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе и поликистозе почек.

Что делать?

Без промедлений обратиться к нефрологу. Врач определит диагноз и подберет лечение. Не откладывайте визит! Жажда может указывать на развивающуюся почечную недостаточность. Это опаснейшее состояние часто выявляют слишком поздно, когда больному могут помочь только гемодиализ или пересадка почки. Поэтому вовремя обратить внимание на - значит спасти почки от дальнейшего разрушения.

Ситуация 3

Вы не только все время хотите пить, но и резко похудели, чувствуете боли в костях, быстро устаете. В туалет при этом ходите часто, моча стала более белой.

Что это может быть?

Такие симптомы указывают на - повышенную функцию паращитовидных желез. На фоне этого заболевания нарушается обмен кальция, он обильно выводится с мочой, поэтому она и меняет цвет.

Что делать?

Нужно обратиться к эндокринологу. Гиперпаратиреоз - состояние, грозящее осложнениями, в том числе переломами костей и язвой двенадцатиперстной кишки. К тому же повышение активности паращитовидных желез может указывать на образование в них аденомы - доброкачественной опухоли. Поэтому важно вовремя начать лечение.

Ситуация 4

Вы постоянно хотите пить, при нехватке воды склонны к капризам, раздражительны и конфликтны, но никаких других недомоганий не наблюдается.

Что это может быть?

Такое состояние относят к жажде невыясненного характера, причины тут скорее психологические, чем физиологические.

Что делать?

Для подстраховки стоит проверить почки. Если они здоровы и есть возможность почаще утолять жажду зеленым чаем или чистой водой, то ничего страшного.

Если же питье вволю приводит к отекам, попытайтесь обмануть организм. Наклонитесь к воде и сделайте несколько глотательных движений, но не пейте. Если причина - психологическая, этого порой достаточно, чтобы наш мозг некоторое время испытывал чувство, будто утолил жажду.

Ситуация 5

Сильная жажда стала возникать после того, как вы начали принимать препараты от гипертонии.

Что это может быть?

Препараты для снижения артериального давления обладают мочегонным действием и к тому же вызывают сухость во рту. Из-за этого жажда может усиливаться. Такой же эффект могут давать и другие мочегонные препараты, с помощью которых некоторые пытаются похудеть.

Что делать?

При гипертонии - посоветоваться с лечащим врачом и, по возможности, заменить препараты с мочегонным действием на другие. А вот худеть лучше при помощи диеты и физических упражнений, а не препаратов и биодобавок с мочегонными компонентами. Тем более что они лишь создают иллюзию снижения веса: уходит не жир, а вода, которая быстро восполняется, стоит попить.

Жажда (полидипсия) - это желание пить воду в больших количествах, которое сопровождается субъективными ощущениями сухости во рту. Симптом может возникать при различных эндокринных заболеваниях, повышенных потерях жидкости при дыхании и потоотделении, патологиях печени и почек. Для установления причин жажды и чувства сухости во рту проводится УЗИ внутренних органов, рентгенологическое обследование, лабораторные исследования крови и мочи, анализы на гормоны. Для устранения патологической полидипсии необходима медикаментозная коррекция основного заболевания, вызвавшего проявления жажды.

Общая информация

Для поддержания физиологического водного баланса человеку необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в сутки. Периодическое желание сделать несколько глотков воды является абсолютно нормальным. При возникновении жажды, вызванной патологическими причинами, отмечается постоянное непреодолимое стремление пить огромные количества воды - по нескольку стаканов за раз. Полидипсия сопровождается ощущением сухости рта , больные сообщают, что слюна становится вязкой и выделяется в значительно меньших количествах.

Из-за снижения выработки слюны человек испытывает затруднения при разговоре и приеме пищи, возможно появление чувства, что язык «прилипает к небу». Характерная особенность патологической жажды - желание пить не исчезает даже после употребления больших объемов воды, в тяжелых случаях люди выпивают до 10-12 литров жидкости за день, но сухость слизистых ротовой полости сохраняется. Такое состояние часто сочетается с частым обильным мочеиспусканием. При наличии жажды, не связанной с жарким климатом или употреблением соленых блюд, следует обратиться к специалисту для выявления причины расстройства.

Причины жажды

Причины постоянной жажды

Человек может испытывать желание пить на протяжении всего дня, иногда просыпаться по нескольку раз среди ночи, чтобы глотнуть воду, постоянно ощущать сухость рта. Подобные признаки характерны для серьезных нарушений метаболизма и водно-электролитного обмена. Чувство постоянной жажды провоцируют такие причины, как:

• Сахарный диабет : инсулинозависимый и инсулиннезависимый тип, гестационный диабет .
• Другие эндокринные болезни : несахарный диабет, гиперпаратиреоз, синдром Иценко-Кушинга .
• Патология печени : хронический гепатит , жировая болезнь печени, фиброз и цирроз.
• Респираторные потери воды : дыхание через рот при гипертрофическом рините, аденоиды у детей, хронические бронхиты .
• Психические заболевания : шизофрения, биполярное расстройство , соматизированные психические реакции.
• Гипергликемия при генетических синдромах : синдром Дауна, хорея Гентингтона , порфирия.
• Онкологическая патология : лимфома Ходжкина, паранеопластический синдром .
• Осложнения фармакотерапии : прием мочегонных препаратов в больших дозировках, антибиотиков тетрациклинового ряда, психотропных лекарственных средств.
• Редкие причины : синдром Робсона-Мендехолла, синдром Прадера-Вилли, глюкагонома .

Причины сильной жажды

Кратковременная потребность в питье воды наблюдается у абсолютно здоровых людей при воздействии высоких температур, употреблении определенных блюд. Мучительная полидипсия, развивающаяся без видимого этиологического фактора и сопровождающаяся сухостью рта, является признаком патологических состояний. Распространенные причины сильной жажды:

• Физиологические состояния : пребывание в условиях жаркого климата, тяжелая физическая работа, употребление острых или соленых блюд.
• Недостаточное поступление жидкости .
• Лихорадка .
• Интоксикация : употребление алкоголя и наркотических веществ, тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы.
• Кровопотеря : обильные наружные кровотечения, массивные кровоизлияния в брюшную и грудную полость, кровотечения из ЖКТ и легких.
• Патологические потери жидкости : при неукротимой рвоте и профузной диарее, при генерализованном гипергидрозе , обширных ожогах.
• Заболевания почек : тубулоинтерстициальный нефрит, острые гломерулонефриты, синдром Фанкони .
• Проведение разгрузочно -диетической терапии .

Диагностика

Первичное обследование пациентов с жалобами на непреодолимую тягу к потреблению воды и сухость рта организует врач-терапевт . Поскольку полидипсию вызывают различные причины, необходимо использовать расширенный комплекс диагностических методов, позволяющих объективно оценить функциональные возможности внутренних органов и эндокринной системы. Наибольшей информативностью отличаются:

• Анализ крови на глюкозу . Чтобы исключить сахарный диабет, всем больным с чувством жажды и ощущением во рту сухости измеряется уровень глюкозы натощак. При повышенном содержании сахара для уточнения диагноза назначают пероральный тест толерантности к глюкозе, для ретроспективной оценки гликемии измеряют концентрацию гликозилированного гемоглобина и фруктозамина в крови.
• Ультразвуковое исследование . Выполняется сонография важнейших эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) с обращением особого внимания на наличие объемных образований, увеличение органа в размерах. Обязательно делают прицельное УЗИ печени , сонографию почек для обнаружения признаков дегенеративных или воспалительных процессов.
• Рентгенологические методы . Обзорная рентгенография ОБП требуется для исключения тяжелых органических заболеваний. При выявлении сильной жажды с выраженной сухостью рта, частым и обильным мочеиспусканием, необходимы рентгенограммы черепа и области турецкого седла. Для детальной визуализации структур головного мозга выполняют КТ или МРТ.
• Лабораторные исследования . Чтобы исключить инфекционные причины появления жажды, назначаются серологические реакции (ИФА, РСК, ПЦР). Для оценки работы почек проводятся анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Измеряются уровни гормонов коры надпочечников и щитовидной железы. Для определения тяжести кровопотери делают стандартный общий анализ крови.
• Инвазивная диагностика . При выявлении подозрительных новообразований щитовидной железы обязательно производится биопсия и цитоморфологический анализ полученной ткани. Для выявления лимфопролиферативных заболеваний осуществляется пункция лимфоузла под ультразвуковым контролем. При затруднениях в диагностике болезней печени делается чрескожная биопсия .

Наличие симптомов интоксикации является показанием к специфическим анализам крови на токсины. При сочетании жажды и сухости рта с вегетативными дисфункциями, головными болями или частыми предобморочными состояниями, необходим комплексный неврологический осмотр. Некоторым пациентам рекомендовано психиатрическое освидетельствование. Может потребоваться консультация других специалистов (отоларинголога, генетика).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Желание пить большие количества воды проходит самостоятельно, только если оно вызвано влиянием естественной причины. В жаркие дни нужно всегда носить с собой бутылку воды, чтобы не допустить обезвоживания, приводящего к сухости слизистых. Нежелательно злоупотреблять соленой пищей и копченостями, особенно на ночь, поскольку это вызывает сильную жажду и трудности с засыпанием. Если полидипсия наблюдается длительное время или человек выпивает в день по 5-7 литров воды, это служит основанием для обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Схема медикаментозного лечения зависит от причины, вызвавшей жажду. Прежде всего, используются препараты этиотропной терапии, которые позволяют устранить или уменьшить проявления основного заболевания. При сахарном диабете любой этиологии обязательно назначается диета, которая предполагает ограничение быстрых углеводов, животных жиров и контроль за количеством потребляемых калорий. Для лечения болезней, проявляющихся полидипсией, применяют:

• Сахароснижающие средства . При диагностике сахарного диабета 2 типа назначаются таблетированные препараты, которые уменьшают инсулинорезистентность тканей и снижают уровень глюкозы в крови. При этом исчезает сильная жажда, сухость во рту, нормализуется мочеиспускание и аппетит.
• Инсулины . Терапия полидипсии, вызванной инсулинозависимым сахарным диабетом, предполагает инъекционное введение инсулинов различной продолжительности действия. Схемы лечения подбирают индивидуально исходя из степени нарушения секреторной функции, образа жизни больного человека.
• Ингибиторы биосинтеза гормонов . Специфические лекарственные средства могут угнетать выработку гормональных веществ в эндокринных органах, что позволяет устранять симптомы болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикоза. Медикаменты назначаются по строгим показаниям.
• Жаропонижающие препараты . При повышении температуры тела более 38,5°С, которое сопровождается мучительной жаждой, сухостью рта и слизистых, ухудшением общего состояния, рекомендован прием антипиретиков из группы НПВС. Средства блокируют образование провоспалительных медиаторов, влияющих на центр терморегуляции.
• Дезинтоксикационная терапия . Солевые и коллоидные растворы вводятся инфузионно при тяжелом интоксикационном синдроме. Средства усиливают выведение токсинов через почки, нормализуют реологические свойства крови, повышают ОЦК при кровопотере.
• Нейролептики . Если жажду вызывают психогенные причины, необходимо назначение психотропных препаратов. При шизофрении и биполярном расстройстве применяют нейролептики в комбинации с транквилизаторами, антидепрессантами. Могут использоваться седативные средства.

Хирургическое лечение

При обильных наружных кровотечениях требуется перевязка пораженного сосуда или наложение сосудистого анастомоза. При внутренних кровотечениях в брюшную полость выполняется лапаротомия для обнаружения и ликвидации источника кровопотери. Оперативные вмешательства показаны при больших гормонально активных образованиях эндокринных органов: в случае диагностики опухоли гипофиза осуществляется ее трансназальное удаление , при опухолях коры надпочечников проводится адреналэктомия . При лимфомах хирургические методы комбинируют с химиотерапией.