Полис добровольного и обязательного медицинского страхования.

Здравствуйте, гости и читатели портала о . В сегодняшней статье речь пойдет о добровольном и обязательно медицинском страховании и полисах ОМС и ДМС . Сейчас, большая часть моих пациентов- это именно пациенты от страховых компаний, обращаются в клинику с полисом ДМС. В статье опишу свой взгляд- со своей “колокольни” (колокольни ) на эту тему и о том что это такое, а также все плюсы и минусы страхования и оказания услуг по такой системе оплаты.

В системе страховой медицины, а именно со страховыми компаниями по договорам ДМС я работаю на момент написания статьи в течение 1,5 лет. До этого работал в системе ОМС (обязательного медицинского страхования), то есть по обычным полисам, которые выдают большинству граждан РФ. Работаю неврологом. Веду амбулаторный прием в частных клиниках (на данный момент- в трех) в г. Санкт-Петербурге. Помимо приема невролога, принимаю и как рефлексотерапевт, выполняя процедуры рефлексотерапии (иглоукалывания). Как врач, могу сказать, что работать по такой системе медицинского страхования (добровольной) гораздо комфортнее и врачу и пациенту и сейчас объясню почему.

Сейчас, любая медицинская услуга оплачивается , даже та, которая называется “бесплатной”.

Оплачивается из фонда ОМС (при наличии полиса обязательного медицинского страхования), за свой счет, или же из других источников (например по договору добровольного медицинского страхования) страховыми компаниями или другими организациями.

Итак, начнем сначала с самих понятий обязательное и добровольное медицинское страхование.

Обязательное медицинское страхование и полис ОМС.

Обязательное медицинское страхование- вид страхования, при котором определенный перечень оказываемых медицинских услуг оплачивается из фонда обязательного медицинского страхования. Этот фонд пополняется за счет поступления налогов и перераспределения их в бюджете государства. Проще говоря, Ваш работодатель (если Вы работаете официально по трудовому договору) ежемесячно выплачивает в этот фонд определенную денежную сумму для оплаты медицинских услуг, в которых Вы нуждаетесь. Документом, подтверждающим Ваше право на получение бесплатной (для Вас) медицинской помощи является полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС).

Но это так…в идеале. По-факту, конечно, оплату перечня необходимых для пациента услуг он не покрывает полностью. Иногда, можно пройти высокотехнологичные методы исследования, такие как компьютерная или (МРТ), УЗИ и прочее, но выполнение в порядке очередности часто затягивает обследование или лечение на месяцы. Поэтому частенько многие исследования или лечение пациент оплачивает сам- или полис не оплачивает или время не позволяет.

Добровольное медицинское страхование и полис ДМС.

Итак, добровольное медицинское страхование- тоже медицинское страхование, только сумма страховки и условия страхования выбираются застрахованным человеком (потому и добровольное). Оплачивается такое страхование лично застрахованным или другой заинтересованной стороной- например, его работодателем. На деле все происходит следующим образом: какое-то предприятие оплачивает медицинскую страховку своих сотрудников и по системе добровольного медицинского страхования и сотрудник получает бОльшие по возможностям оплаты и осуществлению перечень медицинских услуг.

На деле, такие услуги являются, зачастую, качественнее, потому как оплачиваются лучше. Медицинский центр и работающие в нем врачи заинтересованы в оказании качественно услуги- они получат за это реальные деньги, которые как правило, ощутимо выше чем оплата из фонда ОМС.

Не всегда помощь, которую мы получаем в государственных поликлиниках по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), нас устраивает: нам может не нравиться качество предоставляемых услуг (сказывается дефицит бюджетного финансирования), их количество (наверняка вы хоть раз слышали фразу: а вот за этой услугой обращайтесь в платную клинику), в конце концов, нам просто может не нравиться то и дело проскакивающее хамство и халатность персонала. На помощь тем, кто уже не рассчитывает на качественное бесплатное медицинское обслуживание приходит платное…

В этой статье расскажем о добровольном медицинском страховании (ДМС) и о том, какие у него есть плюсы и минусы.

Медицинское страхование в России

Медицинское страхование – это форма социальной защиты интересов граждан в охране здоровья, которая выражается при возникновении страхового случая в гарантии оплаты медицинской помощи за счёт накопленных страховщиком средств.

С 1993 года медицинское страхование в России существует в двух формах: обязательной и добровольной.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью системы государственного социального страхования и дает всем россиянам возможность получать бесплатное медицинское обслуживание вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет получать не только медицинские услуги, включенные в гарантированное государством обязательное медицинское страхование, но и различные дополнительные программы, причем в медучреждениях с повышенным уровнем комфорта, за счет страховых компаний.

ДМС

На рынке медицинского страхования сейчас представлено множество видов ДМС. Обычно страховщики предлагают такие страховые программы (с соответствующим набором услуг), как:

• амбулаторно-поликлиническое обслуживание;
• стационарная медицинская помощь, включающая госпитализацию и хирургическое вмешательство;
• скорая медицинская помощь;
• стоматология;
• услуги врача на дому;
• эксклюзивные программы, которые могут включать в себя консультации со специалистом по телефону и доставку лекарств на дом.

Кроме того, специальные программы ДМС действуют для беременных женщин и детей.

Как получить полис ДМС?

Договор ДМС можно оформить непосредственно в выбранном вами медицинском учреждении или в страховой компании, программа ДМС которой кажется вам наиболее оптимальной. Оплатить услуги страховщика можно любым удобным способом: наличными, банковским переводом, с помощью электронных платежных систем. В некоторых страховых компаниях можно платить ежемесячно или в рассрочку.

Важно! Полис ДМС вступает в силу не сразу после получения его на руки. Период ожидания активации документа обычно охватывает 7-14 дней.

От чего зависит стоимость полиса?

Стоимость полиса ДМС зависит от множества факторов, среди которых:

• возраст и пол страхователя, наличие хронических заболеваний;
• объем медицинской помощи (количество обследований в клинике в оговоренный период времени, набор услуг и количество специалистов их оказывающих). Так, стоматологические услуги в среднем увеличивают цену полиса на 10-15 тысяч рублей;
• размер страховой суммы;
• регион проживания пациента;
• наличие возможности вызова специалиста на дом;
• наличие возможности стационарного обследования или лечения в клинике;
• количество клиник, в которые вы можете обратиться по ДМС.

Важно! Обычно семейный полис ДМС стоит дешевле.

Преимущества и недостатки ДМС

Полис ДМС обладает рядом бесспорных преимуществ:

1. Обладатели полиса ДМС получают дополнительные медицинские услуги сверх установленных ОМС.
2. Программы ДМС обеспечивают более комфортные условия лечения по сравнению с программой ОМС (современное медицинское оборудование, возможность записи на прём к специалисту без обязательного посещения терапевта, отсутствие очередей, внимательное отношение персонала).
3. Покупка программы ДМС обходится дешевле, чем посещение частной клиники без полиса от случая к случаю и оплата медицинских услуг по факту их оказания, поскольку страховая компания обеспечивает клинике большой поток пациентов и получает от неё оптовые скидки с цены медицинских услуг, в то время как сам пациент оплачивает страховой компании за полис ДМС фиксированную цену.
4. Гибкость. Так, при заключении комплексного договора, включающего все виды медицинского обслуживания, клиент страховой компании может подобрать индивидуально для себя все необходимые виды медицинских услуг.

Однако и недостатки у ДМС тоже имеются:

1. Во-первых, цена. Если полис ОМС гражданину достается бесплатно, за ДМС ему нужно будет заплатить. Далеко не каждый в нашей стране готов это сделать в силу низкого уровня благосостояния.
2. Договор ДМС обычно включает в себя и ряд ограничений. Например, некоторые категории граждан не могут воспользоваться программами ДМС (неизлечимо больные люди, престарелые, лица, страдающие такими тяжелыми заболеваниями, как ВИЧ), существуют исключения из страховых случаев, которые не оплачиваются страховкой, обслуживание пациентов по ДМС осуществляется только в определённых медицинских учреждениях и т.д.
3. В-третьих, есть риск навязывания гражданину услуг, которые ему не нужны. Врачам становится выгодно приглашать пациентов на повторные приёмы и направлять их на излишние процедуры, анализы и обследования (за все же платит страховая и это положительным образом сказывается на зарплатах докторов).
4. Полис ДМС действует ограниченное время (как правило, год), потом его нужно продлевать (в отличие от бессрочного полиса ОМС).

Как видите, полис ДМС - довольно полезное приобретение. Причем, кроме вышеуказанных преимуществ, позволяет получить социальный налоговый вычет. Так, если вы получаете доход, облагаемый налогом по ставке 13%, вы можете составить налоговую декларацию и пополнить ваш личный бюджет.

В соответствии со статьей 219 Налогового кодекса РФ вы имеете право применить социальный налоговый вычет в сумме уплаченных страховых взносов по договору ДМС, причем не только своему, но и по договору ДМС, оформленному вами на ваших близких.

Добровольное страхование своего здоровья становится всё более популярным в нашей стране. Наличие такого полиса позволяет застрахованному получать квалифицированную медицинскую помощь бесплатно.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Что это такое

Полис ДМС – это документ, который даёт право застрахованному лицу получать определённый спектр медицинских услуг в клиниках и больницах.

Страховые компании, как правило, работают только с юридическими лицами, предлагая различные программы страхования и виды полисов.

Полисы ДМС бывают нескольких видов:

• базовый;
• полный;
• расширенный;
• «конструктор».

Базовый полис

Базовый полис даёт право застрахованному лицу получить первичную бесплатную консультацию специалистов, а также осмотр терапевта. По этому полису можно получить больничный лист, а также вторичный осмотр необходимых врачей.

Иногда такой действующий страховой полис добровольного медицинского страхования даёт право на чистку зубов и получение необходимого стоматологического лечения.

Оказание экстренной медицинской помощи не входит в перечень услуг по такому виду полиса.

Этот вариант полиса самый дешёвый, с ним можно обратиться в некоторые государственные и муниципальные медицинские учреждения.

Расширенный полис

По этому полису можно получить не только услуги, предусмотренные базовым полисом, но и дополнительные. При наличии такого полиса, застрахованное лицо может посещать всех необходимых врачей в пределах ограниченного субъекта федерации или муниципального образования.

Экстренное оказание медицинской помощи частично компенсируется страховой компанией. При наличии такого полиса, его владелец может получить бесплатное санаторное лечение один раз в год.

Если есть необходимость, можно пройти курс массажа только в тех медицинских учреждения, с которыми у страховой компании заключён договор на оказание подобных услуг.

Полный полис

Этот полис самый дорогой. По нему можно получать любую медицинскую помощь на территории всей нашей страны бесплатно. В некоторых случая предусмотрено лечение в клиниках других стран.
Страховая компания покрывает расходы клиента на необходимое санаторное лечение, экстренные и плановые осмотры, а также проведение необходимых исследований и обследований.

Массаж и другие профилактические мероприятия также являются страховым случаем.

Стоимость такого полиса может достигать нескольких десятков тысяч рублей за годовое обслуживание. Это не удивительно – страховая сумма, в некоторых случаях, может достигать нескольких миллионов рублей.

«Конструктор» для полиса

Многие страховые компании предоставляют своим клиентам такую услугу, как «конструктор» для полиса. Суть этой услуги заключается в том, что клиент сам «набирает» себе необходимый ему набор медицинских услуг.

От этого зависит и стоимость полиса, и страховая сумма. Можно, например, выбрать только стоматологическую помощь или анализы с осмотром терапевта.

Тогда по этому полису невозможно будет лечиться в санаториях, или посещать сеансы массажа.

Разница между коллективным и индивидуальным страхованием

Как уже упоминалось, страховые компании работают, чаще всего, с юридическими лицами. Поэтому найти страховщика, который застрахует физическое лицо в индивидуальном порядке очень сложно.

Для самой страховой компании, в техническом плане, разницы между коллективным и индивидуальным страхованием нет. Но при страховании физического лица слишком велик риск возникновения страхового случая, а, следовательно, потерь для страхователя.

Коллективный договор страхования повышает конкурентоспособность работодателя на рынке труда. Предоставление полиса ДМС своим сотрудникам говорит о заботе работодателя.

Кроме того, часть страховки работодателю компенсируется – 6% от фонда оплаты труда можно списать при налогообложении прибыли.

Заключение коллективного договора на несколько физических лиц намного выгоднее для самих страховых компаний. Поэтому индивидуальный полис дороже, чем коллективный полис на каждого отдельного сотрудника.

При наличии полиса ДМС, застрахованное лицо имеет право обратиться за помощью только при наступлении страхового случая. Это касается и индивидуальных полисов, и коллективных.

Что даёт страховой полис ДМС

Страховой полис ДМС это:

• возможность получать медицинскую помощь в частных клиниках;
• при наличии полиса ДМС застрахованное лицо принимают вне очереди. При наличии показаний к госпитализации такого больного помещают в условия повышенной комфортности.

Однако есть и некоторые недостатки:

• обращаться можно только в те клиники и больницы, которые заключили договор со страховой компанией;
• дороговизна индивидуального полиса - если лечиться платно в частных клиниках, разницы нет никакой;
• медицинскую помощь оказывают бесплатно только в том случае, если это является страховым случаем и входит в программу ДМС.

Как действует

Страховая компания обязуется не только представить клиенту квалифицированную помощь, но и защиту его интересов. К каждому клиенту «прикрепляется» свой менеджер, который и решает организационные вопросы. Также каждый клиент «имеет» своего личного врача – куратора, который решает медицинские вопросы.

Когда наступает страховой случай, клиент имеет право получить помощь в рамках программы по ДМС. Эти услуги предоставляются ему бесплатно.

Если в ходе лечения необходимо будет сделать дополнительные анализы или проконсультироваться с врачами, это уже не компенсируется страховой компанией.

Выбор полиса

Для выбора страховой компании необходимо, прежде всего, ознакомиться с информацией о самой компании. Для этого нужно сравнить рейтинги компаний и примерную стоимость полиса ДМС. Таблица рейтинга страховых компаний находится ниже. Таблицу сравнения стоимости полисов ДМС различных компаний смотрите в конце статьи.

Затем необходимо выбрать программу по страхованию. Сделать это можно с помощью менеджера.

Отталкиваться нужно от того набора услуг, который необходим конкретному лицу. Это может быть стоматологическая или экстренная помощь на случай ДТП, а может быть и полный набор медицинских услуг.

При выборе компании нужно учитывать следующее:

Ваше состояние здоровья и возраст . Если Вам от 30 лет, то применяются коэффициенты возрастания. Если Вам от пятидесяти до пятидесяти пяти лет, то коэффициент возрастания может составить 1,2. Это означает,что базовая стоимость полиса ДМС возрастет в 1,2 раза.

Использование полиса

Как сделать, чтобы выплаты по полису ДМС были произведены?

При наступлении страхового случая, застрахованное лицо должно связаться по телефону или другим способом с врачом – куратором и менеджером, и следовать их инструкциям.

Врач – куратор подскажет, в какую клинику лучше обратиться, а менеджер возьмёт на себя оформление необходимых бумаг и документов. Клиенту нужно только обратиться за помощью в аккредитованное медицинское учреждение.

Как получить полис ДМС (добровольного медицинского страхования)

Для получения полиса ДМС необходимо обратиться в выбранную страховую компанию и заключить договор на страхование по конкретной программе.

Где и как оформить полис добровольного медицинского страхования можно узнать либо по телефону, либо на сайте выбранной страховой компании.

Выбрать программу и заключить договор поможет менеджер этой компании. Он же сообщит клиенту, где получить полис.

При себе необходимо иметь:

• любой документ который удостоверяет личность;
• медицинскую анкету, если Вы страхуетесь как физическое лицо;
• заявление на страхование для той компании, в которой Вы собираетесь застраховаться.

Преимущества и недостатки по сравнению с полисом ОМС

Главный недостаток полиса ОМС в том, что по нему принимают бесплатно только в государственных и муниципальных поликлиниках . Чтобы попасть к врачу в таких медучреждениях, нужно отстоять очередь на запись, а потом на приём.

По полису медицинской страховки ДМС принимают пациентов вне очереди. И это главное преимущество полиса ДМС перед ОМС.

Второй недостаток ОМС – неквалифицированная медицинская помощь. Нередко в государственных клиниках можно столкнуться с непрофессионализмом и надменным отношением. В частных клиниках, где принимают по программе ДМС, такого не встретишь.

Недостаток полиса ДМС перед ОМС один – он платный. Чтобы получать полную медицинскую помощь в любое время и в любом месте, нужно заплатить несколько десятков тысяч рублей. Конечно, позволить себе такое могут далеко не все.

Сравнение полисов страховых компаний

Для сравнения стоимости полисов ДМС различных компаний смотрите таблицу:

На сайте каждой страховой компании существует калькулятор, который позволяет примерно рассчитать стоимость полиса.

Добровольное медицинское страхование сопровождается выдачей соответствующего полиса, как и обязательное. Оно оформляется гражданами, которые желают получать дополнительные услуги по оказанию квалифицированной помощи, избежав при этом очередей и больших трат. Часто ДМС выступает одним из элементов корпоративной культуры предприятия, которое формирует полисы для своих сотрудников. Что включает в себя документ, удастся разобраться, изучив образец полиса ДМС для физических лиц.

Как выглядит

Строгой формы для этого бланка нет, каждая страховая компания вправе устанавливать собственный формат. Однако существует перечень сведений, которые обязательно содержатся в нем. Отсутствие таких данных может повлечь недействительность полиса. К обязательной информации, включаемой в документ, относятся:

1. Период действия страховки. Тут, помимо, числа, месяца и года, обязательно включение минут и часов, с которых начинается и заканчивается срок страхования.
2. Наименование страховой фирмы.
3. Название программы, установленной в рамках действия конкретного полиса.
4. ФИО застрахованного лица с указанием даты его рождения, паспортных реквизитов и адреса места жительства.
5. Размер уплаченной им страховой премии.
6. Сумма, на которую застрахован гражданин.

В завершении бланка страхователь ставит свою подпись и печать. Рядом проставляет визу владелец полиса. Дополнением к нему является квитанция, подтверждающая внесение платы за оформление.

Граждане всё чаще присматриваются к полису ДМС. Что это значит: «

Благодаря наличию полиса можно быстрее и проще получить доступ к помощи со стороны специалистов в области медицины.

Полисом ДМС называют разновидность документа, дающего право застрахованному лицу получать доступ к услугам определённого спектра. Работа с юридическими фирмами более интересна для страховщиков. Виды страхования бывают разных групп, как и сами полисы. Вот некоторые из них:

• «Конструктор»
• Расширенная разновидность
• Базовые
• Полные

Особенности базового полиса

После оформления базового полиса гражданин получит возможность посетить специалистов при первичной консультации. Осмотр терапевта также осуществляется на основании этого документа. Кроме того, полис позволяет без проблем оформить больничные листы, провести вторичные осмотры у врачей интересующих специальностей.

В некоторых случаях наличие полиса позволяет рассчитывать на бесплатную чистку либо другие разновидности медицинского стоматологического обслуживания. В перечень услуг не входит только оказание первой медицинской помощи.

Пока что оформление базовых полисов считается для граждан наиболее доступным вариантом. При его наличии можно обращаться как в частные, так и в государственные учреждения.

Расширенная разновидность документа

Расширенный полис означает наличие не только стандартных услуг, имеющихся при оформлении базового документа, но и некоторых дополнительных возможностей. Внутри границ субъекта РФ гражданин по данной справке может посещать всех врачей, которые ему необходимы. То же касается и любых муниципальных образований.

Страховщики при подобных ситуациях отвечают за частичную оплату экстренной первой помощи. Один раз в год владелец может рассчитывать на санаторное лечение без дополнительных трат.

При появлении необходимости допустима организация массажного лечения. Главное – выбрать заведение, где поддерживается соответствующий формат.

Полные полисы

Эта разновидность документа относится к наиболее дорогим. Благодаря его оформлению владелец может получить бесплатные медицинские услуги на территории всей страны. Лишь в некоторых случаях предусматривается использование возможностей зарубежных учреждений без дополнительной платы.

Страховая компания способна покрыть расходы клиента, связанные со следующими направлениями:

1. Санаторное лечение.
2. Экстренные, плановые осмотры.
3. Исследования, обследования организма при необходимости.

К страховым случаям при подобных обстоятельствах относят в том числе массаж вместе с другими мероприятиями, наполненными на профилактику.

Такие полисы обходятся в сумму до десятков тысяч рублей. Плата осуществляется за обслуживание инструмента. В таких ценах нет ничего удивительного, ведь и выплаты по страховке могут достигать миллиона рублей, а то и больше.

Что значит «конструктор» для полиса?

Многие страховщики занимаются разработкой подобных услуг. Суть в том, что каждый клиент сам выбирает медицинские услуги, которыми ему предстоит воспользоваться. Или которые стали необходимыми.

Стоимость полисов вместе со страховыми суммами определяются тем, что выбрал тот или иной заявитель в конкретном случае. Например, можно выбирать только осмотры у терапевтов с анализами либо стоматологическое обслуживание.

Этот полис не допускает посещение массажных сеансов и санаторного лечения.

Коллективное и индивидуальное страхование: есть ли разница?

Работа с юридическими лицами у страховщиков предпочтительнее, об этом уже говорилось ранее. Очень сложно найти страховщика, который был бы готов оформлять договор в индивидуальном порядке.

Что касается самих страховых компаний, то их специалисты сами не видят отличий коллективного страхования от индивидуального. Можно сказать лишь, что риски при договорах с физическими лицами больше. Велика вероятность того, что компания также потеряет часть своих денег.

Для работодателей коллективные договоры связаны с повышением конкурентоспособности. Если работники получают полисы от руководства – значит, о них заботятся. Наконец, и сам работодатель может компенсировать часть затрат по данным документам . При налогообложении прибыли у них появляется право списать 5 процентов от фонда оплаты труда.

Сами страховые компании считают более выгодной ситуацию, когда заключается коллективный договор, сразу на несколько физических лиц. Именно по данной причине цены по индивидуальному страхованию постоянно повышаются.

Если есть страховой полис – то гражданин может обращаться за помощью только когда наступает страховой случай. Неважно , идёт речь о целых коллективах, или же об отдельных гражданах.

Что дают страховые полисы?

Оформление этого документа решает сразу несколько задач:

1. Получение медицинской помощи в частных клиниках, с серьёзными скидками и экономией.
2. Возможность быть принятым вне очереди. Если есть показания к госпитализации, то таким лицам обеспечены условия с повышенным комфортом.

Но не обошлось и без некоторых недостатков:

• Нужно обращаться только в учреждения, заключившие договор со страховой компанией.
• Высокая цена по индивидуальным полисам. Тогда отсутствует разница между оформлением такого соглашения и получением платных услуг по стандартной схеме.
• Бесплатная медицинская помощь будет доступной, только если она связана со страховым случаем, включённым в договор.

Об особенностях использования и сроках действия

Страховые компании обязаны предоставить клиентам не только помощь в соответствии со своей квалификацией. Необходимо защищать интересы граждан.

Все организационные вопросы у каждого клиента решаются при участии индивидуального менеджера. Кроме того, личный куратор назначается из медицинских специалистов. Это позволяет своевременно решать вопросы, связанные с состоянием .

Наступление страхового случая позволяет получить бесплатную помощь в рамках действия полиса.

Если возникают дополнительные услуги, то их компенсация становится обязанностью страховой компании.

Чтобы правильно выбрать страховую компанию, необходимо заранее ознакомиться с условиями, которые она предлагает. Достаточно сравнить стоимость услуг вместе с рейтингами, чтобы сделать первые выводы. Таблицы находятся на официальных сайтах самих страховщиков либо на специализированных порталах юридической тематики.

После этого можно выбирать конкретную программу. Менеджеры всегда готовы дать подсказки тем, кто стремится по максимуму избежать ошибок.

Главным фактором должен стать конкретный набор услуг, необходимый гражданину на данный момент.

Состояние здоровья и возраст также играют не последнюю роль. В возрасте от 30 лет применяются так называемые коэффициенты возрастания.

Например, он составляет 1,2 единицы для клиентов в возрасте 50-55 лет. Это значит, что полис в этом случае стоит в 1,2 раза дороже.

Получение полиса, сравнение с обязательным страхованием

Достаточно обращения к сотрудникам компании, чтобы оформить документ. А потом – заключить договор на участие в той или иной программе. По телефону или на сайте можно провести предварительные консультации, тогда проще будет узнать, где и как проводится эта процедура.

При себе клиенты в таком случае должны иметь:

1. Заявление.
2. Медицинскую анкету. Это актуально для тех, кто страхуется в качестве физических лиц.
3. Любой документ, позволяющий идентифицировать личность.

Обязательное медицинское страхование, по сравнению с добровольным, имеет один главный недостаток – обращаться по полисам можно только к муниципальным либо государственным учреждениям. Придётся потратить время на то, чтобы отстоять очередь. Хорошо, если только одну.

А вот полисы добровольной страховки предполагают, что приём клиентов происходит вне основных очередей. Это преимущество отличает документ от аналогов.

Второй недостаток ОМС – в том, что квалификация тех, кто оказывает помощь , часто оставляет желать лучшего. Надменное и непрофессиональное отношение к клиентам – частое явление именно для государственных клиник. Частные учреждения от подобных проблем страдают гораздо реже.

Добровольное же страхование имеет лишь одну отрицательную сторону – необходимость вносить дополнительную плату при получении документа. Придётся заплатить до нескольких десятков тысяч рублей, чтобы иметь возможность обратиться куда и когда угодно. Такой вариант доступен далеко не для всех граждан.

О нюансах получения полиса

Составление контракта по ДМС возможно в двух вариантах:

• Часто выбор делается в пользу договоров, становящихся действительными при внесении первого взноса.
• Вариант, когда взносы не играют роли в смысле получения документом статуса действительного.

В договоре должна указываться и другая информация, имеющая значение:

1. Размеры средств, подлежащие возвращению.
2. Особенности возврата по доле страхового полиса.
3. Форма платежей – наличная или безналичная.
4. Частота перевода денежных средств. Также определяется индивидуально.

Описание штрафных санкций приводится отдельно. И наказания, с которыми связано их применение. Обязательное правило – нужно составить пункт, посвящённый вариантам разрешения спорных ситуаций. Стоимость должна быть одинаковой, вне зависимости от того, какой пользователь имеется в виду.

Составление документа происходит только на добровольной основе. Реализация подобных страховок в самих медучреждениях не находится под запретом. Подобные контракты представляют группу двухсторонних сделок.

Дополнительная информация по соглашениям

Страховым случаем считается взаимодействие с медицинскими учреждениями, которое связано с:

1. Несчастными случаями.
2. Травмами.
3. Обострениями хронических недугов.
4. Острыми болезнями.

Такие случаи предполагают оказание медицинской помощи на основании условий, описанных первоначальным договором.

Иногда в стоимость полиса включают лекарственные средства либо транспортировка до медицинского учреждения.

Бухгалтерский учёт таких договоров отличается максимальной простотой. Затраты надо признавать в том периоде, когда они были понесены. Неважно , сколько именно действует тот или иной вид соглашения. Фактическое перечисление денег также не играет серьёзной роли.

В силе остаются все положения, из которых состоит контракт. Полисы по медицинскому добровольному страхованию считаются не обязанностью, а правом . Потому к выбору партнёра нужно относиться с максимальной внимательностью.

Видео о добровольном медицинском страховании:

Ноя 20, 2017 Пособие Хелп

Любой свой вопрос вы можете задать ниже